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服薬管理指導料（区分10の3）は、薬剤服用歴等にもとづく「必要な指導等」を全て行ったときに、処方箋受付1回につき算定する薬学管理料です。点数は45点か59点で、3月以内に再来して手帳を提示したか、施設への訪問か、情報通信機器を用いたかで区分が決ま...

服薬管理指導料の本体は処方箋受付1回ごとに算定でき、月の上限があるのは施設訪問の3、施設の患者に対するオンラインの4のイ、在宅向けオンラインの4のロ・4のハです。4のロは単独ではなく、在宅患者訪問薬剤管理指導料と合わせて月4回（末期の悪性腫瘍の...

服薬管理指導料の併算定は、2段で考えると迷いません。1段目は注15の大原則で、在宅患者訪問薬剤管理指導料を算定している患者には、臨時の投薬とオンライン（4のロ・4のハ）を除き服薬管理指導料そのものを算定しません。2段目は留意事項通知の別表1で、...

服薬管理指導料が算定できない、または別の区分になる場面は、原文の「算定しない」「を除く」「に限り」を拾うと7つに整理できます。在宅薬局で最も多いのは、在宅患者訪問薬剤管理指導料を算定している患者の定期処方です。この場合は、臨時の投薬かオン...

点数表と留意事項通知の範囲では、地域支援・医薬品供給対応体制加算（注5）を、調剤基本料の他の加算（連携強化加算・バイオ後続品調剤体制加算・在宅薬学総合体制加算・電子的調剤情報連携体制整備加算）と同時に算定しないとする規定はありません。留意...

外来服薬支援料1は185点で月1回。処方箋によらず、患者が持参した調剤済みの薬を一包化や服薬カレンダーで整理し、処方医の了解を得て服薬管理を支援したときに算定します。外来服薬支援料2は一包化の評価で、処方箋受付ごとに42日分以下なら7日分ごとに34...

外来服薬支援料の回数ルールは3つだけです。1は月1回（注1と注2を合わせて）、2は処方箋受付1回につき1回で、42日分以下なら一包化した投与日数が7日又はその端数を増すごとに34点、43日分以上なら日数にかかわらず240点。施設連携加算は月1回です。迷いや...

結論から言うと、外来服薬支援料1は在宅の訪問系の指導料とは併算定できず、外来服薬支援料2は別表1のすべての列で併算定できます。別表1以外にも、1で一包化しても調剤技術料は算定できない、2を算定した範囲の薬剤には自家製剤加算・計量混合調剤加算を...

外来服薬支援料が算定できない場面は、原文の「算定しない」「算定できない」「〜に限り」を拾うと9つのケースに整理できます。在宅を担う薬局で特に多いのは、在宅患者訪問薬剤管理指導料を算定している患者に1を算定してしまうケースです。2は在宅患者に...

届出先は地方厚生局長等で、届け出た区分（加算1〜5）に従って算定します。実績の項目・回数・集計期間は点数表と留意事項通知には書かれておらず、特掲診療料施設基準通知で確認が必要です。そのうえで原文から確実に言えるのは、算定の単位となる「処方...