薬局の売上構造を徹底解剖｜処方箋単価・技術料・在宅の収益バランス

「うちの薬局、今の売上構造で大丈夫なのか？」——経営者であれば一度は考える問いです。薬局の収益は処方箋枚数×単価だけでは語れません。技術料、薬価差益、在宅報酬、OTC販売など複数のチャネルで構成されています。

本記事では、薬局の売上構造を分解し、利益を最大化するためのバランス設計を解説します。

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薬局の売上を構成する4つの柱

収益源	構成比（一般的）	特徴
処方箋調剤（技術料）	70〜80%	安定収益。改定の影響を受ける
薬価差益	5〜10%	後発品比率・仕入れ交渉次第
在宅医療報酬	5〜20%	成長分野。単価が高い
OTC・物販	3〜10%	粗利率が高い

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処方箋調剤の収益構造

1枚あたりの収益内訳

項目	金額（目安）	補足
調剤基本料	420〜450円	薬局の区分により異なる
調剤料	200〜500円	剤数・日数による
薬学管理料	400〜600円	薬歴管理料+各種加算
薬剤料	1,000〜5,000円	処方内容による
技術料合計	1,000〜1,500円	薬剤料を除いた実質収益

調剤基本料の区分

区分	点数	条件
基本料1	42点	一般的な薬局
基本料2	26点	特定医療機関の処方箋が70%以上
基本料3イ	21点	大型チェーン+集中率85%以上
基本料3ロ	16点	大型チェーン+集中率95%以上
特別調剤基本料	7点	敷地内薬局

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在宅医療の収益構造

在宅1件あたりの収益

項目	金額（目安）
訪問薬剤管理指導料	6,500円（単一建物1人の場合）
薬剤料	5,000〜15,000円
各種加算	500〜3,000円
1訪問あたり合計	12,000〜24,000円

外来vs在宅の収益比較

項目	外来1枚	在宅1件	倍率
技術料	1,200円	7,000〜9,500円	約6〜8倍
所要時間	10〜15分	40〜60分	約4倍
時間あたり収益	5,000円/時	8,000〜12,000円/時	約1.5〜2.5倍

在宅患者数別の月間収益

在宅患者数	月間在宅収益	全体に占める割合
5名	15〜25万円	3〜5%
15名	45〜75万円	8〜15%
30名	90〜150万円	15〜25%
50名	150〜250万円	25〜40%

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薬価差益の仕組み

項目	内容
定義	薬価（販売価格）と仕入価格の差
一般的な差益率	8〜15%
差益を増やす方法	後発品の使用促進、仕入れ交渉、共同購入
注意点	薬価改定ごとに差益は縮小傾向

後発品比率と薬価差益の関係

後発品比率	薬価差益率（目安）	体制加算
60%未満	5〜8%	なし
60〜80%	8〜12%	体制加算1〜2
80%以上	10〜15%	体制加算3

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利益を最大化するバランス設計

理想的な収益構成（在宅薬局の場合）

収益源	目標構成比	アクション
処方箋調剤（技術料）	55〜65%	加算の算定漏れ防止
在宅医療報酬	20〜30%	在宅患者を30名以上に
薬価差益	8〜12%	後発品80%以上、仕入れ交渉
OTC・物販	5〜10%	セルフメディケーション提案

月商別の経営指標目安

月商	処方箋枚数	在宅患者	薬剤師数	営業利益率
500万円	800枚	10名	2名	5〜8%
800万円	1,200枚	20名	3名	8〜12%
1,200万円	1,800枚	30名	4名	10〜15%

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まとめ

ポイント	内容
最大の収益源	処方箋調剤だが、成長力は在宅にある
在宅の優位性	時間あたり収益が外来の1.5〜2.5倍
利益率のカギ	在宅比率20%以上+後発品80%以上
経営の安定	収益源を分散させてリスクヘッジ

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この記事は公開されている薬局経営データおよび筆者の実務経験に基づいて作成しています。

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参考リンク

• 薬局・薬剤師に関する情報（厚生労働省）

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