在宅で扱う頻度の高い薬剤TOP30｜投与経路別・症状別の早見表【新人在宅薬剤師向け】

在宅医療で扱う頻度の高い薬剤を投与経路別・症状別に整理しました。新人薬剤師が在宅シフトする際の参考、または管理薬剤師のチェックリストとしてご活用ください。

経口薬 TOP10

• 降圧薬（ARB・Ca拮抗薬）
• 糖尿病薬（DPP-4阻害薬・SGLT2阻害薬）
• 抗血栓薬（DOAC・抗血小板薬）
• 緩下剤（マグミット・センノシド）
• 胃薬（PPI・H2ブロッカー）
• 解熱鎮痛薬（アセトアミノフェン・NSAIDs）
• 抗認知症薬（ドネペジル等）
• 抗精神病薬（クエチアピン等）
• 骨粗鬆症薬（ビスホスホネート・デノスマブ）
• 抗パーキンソン病薬（レボドパ等）

外用薬 TOP10

• ステロイド軟膏
• 保湿剤（ヘパリン類似物質）
• 湿布薬（NSAIDs貼付剤）
• 抗真菌薬
• 抗菌軟膏
• 褥瘡治療薬
• 点眼薬（緑内障・ドライアイ）
• 点鼻薬
• 口腔ケア剤
• 麻薬貼付剤（フェンタニル等）

注射剤 TOP10

• インスリン製剤
• 抗凝固薬（ヘパリン・低分子ヘパリン）
• 抗菌薬（点滴用）
• 輸液（電解質補正・栄養）
• 麻薬（モルヒネ・オキシコドン注）
• 制吐剤
• ステロイド注射
• 免疫抑制薬
• ビタミン剤
• 緊急時用（アドレナリン等）

症状別早見表

• 疼痛：NSAIDs → 弱オピオイド → 強オピオイド（WHO三段階）
• 便秘：マグミット → 刺激性緩下剤 → 浣腸・摘便
• 不眠：非ベンゾジアゼピン系 → ベンゾジアゼピン系（高齢者注意）
• 嚥下困難：剤形変更（OD錠・液剤・貼付剤）
• 褥瘡：状態別の外用薬選択

投与経路選択のコツ

• 嚥下困難の場合：貼付剤・舌下剤・坐剤
• 家族介護者対応の場合：1日1回製剤を優先
• 急性症状の場合：注射・舌下
• 長期投与の場合：服用しやすい剤形を最優先

まとめ

在宅医療で頻繁に扱う薬剤を知っておくことは、訪問効率と薬学的判断の質の両方を高めます。本記事のリストを「自店の在宅頻度TOP30」として、新人教育やチェックリストにご活用ください。

次に読みたい関連記事

• 在宅静脈栄養（HPN）の実務
• 看取り期の薬剤師の役割

よくある質問

Q. 在宅医療でよく使われる経口薬にはどんなものがありますか？

A. 頻度の高い経口薬として、降圧薬（ARB・Ca拮抗薬）、糖尿病薬（DPP-4阻害薬・SGLT2阻害薬）、抗血栓薬（DOAC・抗血小板薬）、緩下剤（マグミット・センノシド）、解熱鎮痛薬（アセトアミノフェン・NSAIDs）、抗認知症薬（ドネペジル等）、抗パーキンソン病薬（レボドパ等）などが挙げられています。

Q. 嚥下が難しい在宅患者への薬はどう選べばいいですか？

A. 嚥下困難の場合は、OD錠・液剤・貼付剤への剤形変更や、貼付剤・舌下剤・坐剤といった投与経路の選択が紹介されています。あわせて、家族介護者が対応する場合は1日1回製剤を優先し、長期投与では服用しやすい剤形を最優先にする、といった投与経路選択のコツも整理されています。

Q. 在宅での疼痛管理はどのような順で薬を使いますか？

A. 症状別早見表では、疼痛はNSAIDsから弱オピオイド、強オピオイドへと段階的に進めるWHO三段階の考え方で整理されています。頻度の高い薬剤としては、外用薬ではフェンタニル等の麻薬貼付剤、注射剤ではモルヒネ・オキシコドン注などの麻薬が挙げられています。

Q. 在宅で扱う頻度の高い注射剤にはどんなものがありますか？

A. インスリン製剤、ヘパリン・低分子ヘパリンなどの抗凝固薬、点滴用の抗菌薬、電解質補正・栄養のための輸液、モルヒネ・オキシコドン注などの麻薬、制吐剤、ステロイド注射、アドレナリン等の緊急時用薬剤などが、在宅で扱う頻度の高い注射剤として挙げられています。