在宅薬剤師に必要なスキルセット7選｜調剤だけでは足りない理由

2026年1月22日2026年2月24日

「在宅薬剤師に興味があるけど、自分にできるか不安」——。在宅をやったことがない薬剤師からよく聞く言葉です。

在宅薬剤師の業務は、店舗での調剤とはまったく異なる場面が多くあります。患者さんの自宅に伺い、多職種と連携し、処方提案まで行う。調剤スキルだけでは到底対応できないのが現実です。

本記事では、在宅薬剤師として活躍するために必要な7つのスキルを、実務経験にもとづいて解説します。今の自分に足りないスキルが何か、棚卸しの参考にしてください。

なぜ在宅では「調剤だけ」では足りないのか

店舗と在宅の業務比較

項目	店舗調剤	在宅業務
場所	薬局内	患者の自宅・施設
患者との接点	5〜10分	20〜40分
情報源	処方箋・お薬手帳	生活環境・家族の声・バイタル
判断	処方調剤	処方提案・減薬提案
連携先	処方医（主に電話）	医師・看護師・ケアマネ・ヘルパー
記録	薬歴	薬歴+報告書+ケアマネ連絡

在宅では「薬を渡して終わり」ではなく、生活全体を支えることが求められます。これが、在宅薬剤師に多様なスキルが必要な理由です。

スキル1：フィジカルアセスメント

なぜ必要か

在宅では医師が常にそばにいるわけではありません。薬剤師が訪問時に患者の身体状態を把握し、異常の早期発見につなげる能力が求められます。

具体的に必要な知識

項目	チェック内容
バイタルサイン	血圧、脈拍、体温、SpO2
意識レベル	JCS/GCSの簡易評価
疼痛評価	NRS（数値評価スケール）、表情観察
皮膚の状態	褥瘡の有無、浮腫、発疹
栄養状態	体重変化、食事摂取量
嚥下機能	水分・固形物の飲み込み状況

身につけるには

在宅療養支援認定薬剤師の研修で系統的に学べる
訪問看護ステーションとの同行訪問で実地経験を積む
バイタルサイン測定キットを持参して実践する

スキル2：コミュニケーション力

なぜ必要か

在宅では患者本人だけでなく、家族・ケアマネ・医師・看護師・ヘルパーなど、多くの関係者との意思疎通が必要です。

場面別に求められるコミュニケーション

対象	ポイント
患者本人	認知症の方への分かりやすい説明、傾聴
家族	服薬管理の協力依頼、介護負担への配慮
医師	処方提案を論理的かつ簡潔に（トレーシングレポート）
ケアマネ	服薬状況の報告、ケアプランへの提案
看護師	バイタル変化や副作用の情報共有

身につけるには

サービス担当者会議に積極的に参加する
多職種勉強会や地域ケア会議に出席する
「結論から話す」「書面で残す」を習慣化する

スキル3：処方提案力

なぜ必要か

在宅患者は多剤服用（ポリファーマシー）であることが多く、薬剤師からの減薬提案・剤形変更・処方変更の提案が求められます。

処方提案の具体例

状況	提案内容
嚥下困難	錠剤→OD錠・散剤・貼付剤への変更
認知症で服薬困難	一包化、服薬カレンダーの導入
多剤服用（6剤以上）	重複処方の整理、減薬提案
副作用の懸念	腎機能に応じた用量調整の提案
残薬多い	処方日数の調整提案

身につけるには

高齢者の薬物治療ガイドラインを熟読する
処方提案の事例集を自分で作る
トレーシングレポートの提出を習慣にする

スキル4：無菌調剤

なぜ必要か

在宅でがん末期の患者や中心静脈栄養（TPN）の患者に対応するには、無菌調剤（クリーンベンチでの混注作業）が必要です。

無菌調剤が求められるケース

ケース	内容
がん末期の疼痛管理	持続皮下注射（PCAポンプ）の調製
中心静脈栄養（TPN）	高カロリー輸液の混注
抗菌薬の点滴	在宅での抗菌薬投与

身につけるには

日本薬剤師会の無菌調剤研修を受講する
無菌調剤室のある薬局で実務経験を積む
設備投資の判断ができるよう、コストも理解しておく

スキル5：ICTリテラシー

なぜ必要か

在宅医療では、移動先でのカルテ入力、多職種との情報共有、オンライン服薬指導など、ICTの活用が業務効率を大きく左右します。

在宅で使うICTツール

ツール	用途
電子薬歴（モバイル）	訪問先での薬歴入力・参照
多職種チャット（MCS等）	リアルタイムの情報共有
オンライン服薬指導	遠方患者への対応
電子処方箋	ペーパーレスの処方受付
スケジュール管理	訪問ルートの最適化
報告書自動生成	電子薬歴からの出力

身につけるには

まずは電子薬歴のモバイル版を使いこなす
地域の多職種連携ツールに参加する
デジタルに苦手意識がある場合は、基本的なタブレット操作から

スキル6：経営・マネジメントの視点

なぜ必要か

在宅業務は「訪問すればいい」わけではなく、収益性の管理が不可欠です。訪問件数、移動時間、単価のバランスを考える経営視点が求められます。

在宅の経営指標

指標	概要	目安
訪問件数/日	1日の訪問数	5〜10件
1訪問あたりの売上	居宅療養管理指導の単位数	3,410〜5,170円
移動時間/件	訪問先間の移動時間	10〜30分
時間あたり売上	効率の指標	5,000〜8,000円/時
在宅比率	全売上に占める在宅割合	20〜50%

身につけるには

自薬局の在宅KPIを設定して追跡する
管理薬剤師として経営会議に参加する
薬局経営に関する書籍やセミナーで学ぶ

スキル7：メンタルケア・自己管理

なぜ必要か

在宅では看取りに立ち会うこともあります。患者さんの最期を共に過ごす経験は、やりがいがある反面、精神的な負担も大きいです。

在宅薬剤師が直面するストレス

ストレス要因	内容
看取り・終末期ケア	患者の死に直面する精神的負担
24時間対応	夜間・休日のコール対応
移動の負担	悪天候時の運転、長距離移動
多職種との調整	意見の相違、立場の違い
孤独感	一人で訪問する場面が多い

身につけるには

チームでの振り返り（デスカンファレンス）に参加する
同僚との情報共有・相談の場を持つ
自分なりのリフレッシュ方法を確立する

7つのスキルのまとめ

#	スキル	重要度	習得の目安期間
1	フィジカルアセスメント	★★★★★	6ヶ月〜1年
2	コミュニケーション力	★★★★★	日々の積み重ね
3	処方提案力	★★★★	1〜2年
4	無菌調剤	★★★	研修+実務3ヶ月
5	ICTリテラシー	★★★★	1〜3ヶ月
6	経営・マネジメント	★★★	管理薬剤師就任後
7	メンタルケア・自己管理	★★★★	意識的な取り組み