在宅薬剤師の1日の流れ｜訪問スケジュールと業務のリアル

2026年1月23日2026年2月24日

「在宅薬剤師って、実際には毎日何をしているの？」

調剤薬局で働いている薬剤師にとって、在宅業務は想像しにくい世界かもしれません。処方箋を受け取って調剤する店舗業務とは違い、在宅では患者さんの自宅に伺い、生活の中で薬と向き合います。そこには店舗では見えなかった発見もあれば、予想外のトラブルもあります。

本記事では、在宅薬剤師の1日を朝から晩まで時系列で追いかけながら、各場面でどんな判断をし、何に気を配っているのかをリアルにお伝えします。

朝の準備（8:00〜9:00）

出勤したらまず、今日の訪問リストの確認から始まります。前日に調剤・セットしておいた薬剤を再チェックし、お薬カレンダーやお薬手帳のシールなど必要なアイテムを訪問バッグに詰めます。

この時間帯で大切なのは、前回の訪問記録を読み返すことです。「前回、Aさんは食欲が落ちていた」「Bさんは降圧薬でふらつきがあった」——こうした情報を頭に入れてから訪問するのとしないのとでは、患者さんとの会話の深さがまったく変わります。

午前中は個人宅を2〜3件訪問するのが一般的です。1件あたりの滞在時間は20〜40分程度ですが、初回訪問の場合は1時間近くかかることもあります。

訪問先では、ただ薬を届けるだけではありません。まずは患者さんの様子を観察します。顔色、声のトーン、歩き方、部屋の状態——これらすべてが情報です。

次に、残薬の確認を行います。前回渡した薬がどのくらい残っているかを数えることで、飲み忘れの頻度が正確に把握できます。残薬が多い場合は、その理由を一緒に考えます。「朝は忙しくて忘れる」なら服用タイミングの変更を提案し、「薬が大きくて飲みにくい」なら剤形変更を医師に提案します。

バイタルサインの測定も重要な業務です。血圧、脈拍、SpO2などを測定し、前回の値と比較します。降圧薬を服用している患者さんの血圧が急に下がっていれば、それは副作用の可能性を示す重要なサインです。

訪問と訪問の間の移動時間は、地域によって10〜30分程度。この移動時間を使って、音声メモで訪問記録の下書きを残しておくと、後の薬歴記入が格段に楽になります。

薬局に戻ったら、午前中の訪問記録を薬歴に記入します。記憶が新しいうちに書くのがポイントで、患者さんの発言や表情の変化など、数値には表れない情報も残します。

昼食の前後で、医師やケアマネージャーへの報告書を作成することもあります。特に処方変更を提案したい場合は、トレーシングレポートを書いて医師にFAXまたはメールで送ります。

また、この時間帯に店舗業務のヘルプに入ることもあります。在宅薬剤師は「店舗半分・在宅半分」という働き方が多く、完全に分離されているケースはまだ少数派です。

午後は施設への訪問が入ることが多いです。個人宅と違い、施設では一度に5〜10名の患者さんを対応するため、効率は上がりますが、1人ひとりに向き合える時間は短くなります。

施設に到着したら、まず看護師さんやケアスタッフに最近の変化を聞きます。「Dさんが最近むせることが多い」という情報があれば、粉砕や簡易懸濁法への変更を検討します。

その後、各入居者のお薬ボックスをチェックし、残薬があれば理由を確認。看護師さんと一緒に、次回の配薬スケジュールを調整します。

施設訪問では、個人宅ほどじっくり話す時間は取れませんが、そのぶんスタッフとの連携が重要になります。「この患者さんの薬は食前に変更になりましたので、配薬のタイミングをお願いします」といった具体的な申し送りを、口頭とメモの両方で確実に伝えます。

薬局に戻ってからが、実は一番地味だけど大切な時間です。

まず、午後の訪問記録を薬歴に記入します。施設の場合は患者数が多いので、フォーマットを統一しておくと効率的です。

その後、明日の訪問準備に入ります。処方箋の受付、調剤、一包化、お薬カレンダーのセット。翌日の訪問ルートも、グーグルマップなどで最適化しておきます。

さらに、多職種への連絡もこの時間帯にまとめて行います。ケアマネへの月次報告書、訪問看護ステーションへの情報提供書、そして必要に応じて医師へのトレーシングレポート。これらの書類作成は地味ですが、他職種から「あの薬局は報告がしっかりしている」と信頼されるかどうかの分かれ目です。

在宅薬局では、24時間の連絡体制が求められます。夜間・休日の対応方法は薬局によって異なりますが、一般的には以下のパターンです。

当番制で携帯電話を持ち、緊急の連絡に備えます。実際に夜間に呼ばれる頻度は月に1〜3回程度で、内容は「麻薬の追加が必要」「症状が急変して薬の確認をしたい」などが多いです。

正直なところ、24時間対応は体力的にも精神的にも負担があります。しかし、終末期の患者さんが深夜に痛みで苦しんでいるとき、薬剤師が対応して鎮痛薬を届けられる——この経験は、在宅薬剤師にしかできない仕事の一つです。