在宅医療に関わる職種は多岐にわたります。医師、看護師、薬剤師、ケアマネ、ヘルパー、理学療法士、管理栄養士——チームで1人の患者さんを支える体制では、情報共有の質がケアの質を決定します。
しかし現実には「医師に送ったFAXが届いていなかった」「看護師との連絡がすれ違った」といったコミュニケーションの問題が頻発しています。ICT（情報通信技術）ツールの活用で、これらの課題を解決した事例を紹介します。
在宅医療で使われるICTツール
| ツール名 | 提供元 | 特徴 |
|---|---|---|
| MCS | エンブレース | 医療介護専門SNS、患者別グループ機能 |
| カナミック | カナミックネットワーク | 介護記録と情報共有の統合プラットフォーム |
| バイタルリンク | 帝人 | バイタルデータの多職種共有 |
| LINE WORKS | ワークスモバイル | ビジネス用LINE、既読管理機能 |
これらのツールに共通するのは「患者単位でグループを作り、関係者全員が情報を閲覧できる」仕組みです。
事例1：MCSで服薬状況をリアルタイム共有
80代男性、心不全＋糖尿病。関わる職種は医師、看護師、薬剤師、ケアマネ、ヘルパーの5職種。
MCSの患者グループに薬剤師が以下の情報を定期的に投稿しました。
- 訪問時の残薬数と服薬アドヒアランス評価
- 一包化カレンダーの写真
- 血糖値の推移（看護師の記録を参照してコメント）
- 処方変更時の簡易説明
導入前は電話やFAXで個別に連絡していたため、情報が全員に行き渡らないことがありました。MCS導入後は、投稿した瞬間に全員がリアルタイムで確認でき、「いいね」や短いコメントで反応が返ってきます。
効果はすぐに現れました。ヘルパーから「昨日の夕分が残っています」という写真付きの報告が入るようになり、薬剤師が訪問しない日の服薬状況が把握できるようになりました。
事例2：バイタルデータ共有で副作用を早期発見
70代女性、高血圧＋パーキンソン病。バイタルリンクを使い、看護師が測定した血圧・脈拍データをクラウド上で共有する体制を構築しました。
薬剤師はグラフを定期的にチェックし、薬の効果判定に活用。ある日、血圧の急激な低下傾向を発見し、3日前に追加されたドパミンアゴニストの影響を疑い報告しました。
データの時間軸と薬の追加タイミングが一目で照合できるのがICTの強みです。紙の記録では見逃しやすい「緩やかな変化」も、グラフ化されることで異常に気づきやすくなります。
事例3：LINE WORKSによる迅速な処方変更対応
認知症の患者さんが転倒し、看護師が訪問先から撮影した写真（腫脹部位）をLINE WORKSで関係者グループに共有したケースです。
医師が写真を確認し、「消炎鎮痛薬の処方を出す」と即座にチャットで指示。薬剤師は在庫確認後「ロキソプロフェン60mgを夕方までに配送します」と返信。ケアマネは翌日の訪問調整を連絡。
この一連のやり取りが30分で完結しました。電話の連絡網方式であれば、各職種への伝言だけで半日かかるところです。
ICT導入のステップ
ステップ1：小さく始める
全患者・全職種を一気にICT化しようとすると頓挫します。まず「複雑なケースの患者1名」でグループを作り、関係者3〜4名で運用を試すのがおすすめです。
ステップ2：ルールを決める
- 投稿のタイミング（訪問後24時間以内）
- 写真のルール（患者が特定できる情報は載せない）
- 緊急連絡は電話、日常共有はICTと使い分ける
- 個人情報保護の遵守
ステップ3：成功体験を共有する
ICTによって「助かった」事例を関係者に共有し、利用のモチベーションを維持します。
ICT活用の注意点
| 注意点 | 対策 |
|---|---|
| 個人情報の漏洩 | 医療専用ツールを使用、個人LINEは避ける |
| デジタル格差 | 高齢のスタッフへの研修サポート |
| 情報過多 | 投稿ルールを設け、必要な情報に絞る |
| ツール依存 | 緊急時は電話を優先するルールを明確に |
筆者の実感
ICTツールを導入して最も変わったのは「安心感」です。自分が訪問しない日にも、看護師やヘルパーの投稿で患者さんの状態が分かる。何かあれば即座に共有される。この安心感は、24時間対応のストレス軽減にも直結しています。
在宅医療のICT化はまだ発展途上ですが、一度体験すると電話とFAXの時代には戻れません。「まずは1人の患者さんから」という気持ちで、ぜひ導入を検討してみてください。
あわせて読みたい
参考リンク
出典・参考（一次情報）
本記事の点数・単位数・算定要件は、公開時点の厚生労働省の告示・通知・疑義解釈資料等にもとづいています。実際の算定にあたっては、必ず最新の一次資料をご確認ください。
- 厚生労働省（診療報酬・介護報酬の告示・通知・疑義解釈資料）
- WAM NET（独立行政法人福祉医療機構）（介護報酬・介護保険制度の解説）
- e-Gov法令検索（健康保険法・介護保険法などの条文）
最終更新日：2026年7月14日
本記事は厚生労働省の告示・通知や公的資料を確認のうえ作成しています。最新の算定要件・点数は各年度の改定内容と原典で必ずご確認ください。
よくある質問
Q. 在宅医療の多職種連携ではどんなICTツールが使われていますか？
A. 本記事では、医療介護専門SNSのMCS、介護記録と情報共有を統合したカナミック、バイタルデータを多職種で共有できるバイタルリンク、既読管理機能のあるビジネス用LINEであるLINE WORKSが紹介されています。いずれも患者単位でグループを作り、関係者全員が情報を閲覧できる仕組みが共通しています。
Q. 多職種連携のICTツールは何から導入すればいいですか？
A. 全患者・全職種を一気にICT化しようとすると頓挫しやすいため、まず複雑なケースの患者1名でグループを作り、関係者3〜4名で運用を試すことがすすめられています。その上で投稿のタイミングや写真の扱いなどのルールを決め、ICTで「助かった」という成功体験を関係者に共有して利用のモチベーションを維持します。
Q. 多職種連携に個人のLINEを使ってもいいですか？
A. 本記事では、個人情報漏洩への対策として医療専用ツールを使用し、個人LINEは避けるべきとされています。あわせて、患者が特定できる情報を写真に載せないこと、緊急連絡は電話・日常共有はICTと使い分けること、情報過多を防ぐ投稿ルールを設けることなどの注意点が挙げられています。
Q. ICTを導入すると在宅チーム医療はどう変わりますか？
A. 本記事の事例では、服薬状況のリアルタイム共有で薬剤師が訪問しない日の状態も把握できるようになった例、バイタルデータのグラフ化で薬による血圧低下傾向を早期発見できた例、写真共有とチャットで処方変更対応が30分で完結した例が紹介されています。筆者は最も変わったのは「安心感」だと述べています。
